お知らせ

2020年3月23日 / 最終更新日時 : 2020年3月23日事務統括お知らせ

事務所移転

グレース訪問看護リハビリステーションの事務所を、グレースホームヘルプと同じ所に移転する手続きを3月1日付で届けました。　これにより、訪問看護と訪問介護の職員たちのより一層の緊密な連携と協働ができ、サービスの向上につながるものと思います。　引き続き、よろしくお願い申し上げます。

新住所：〒358-0046　埼玉県入間市南峯337-1　グレースハウス　A101

電話：04-2001-1909　（変更なし）　FAX：04-2930-2439

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2024年4月7日 / 最終更新日時 : 2024年4月7日事務統括活動

金子さくらまつりに出店：地域連携

令和6年4月7日（日）にJR金子駅横の広場で催された、さくらまつりにグレース訪問看護リハビリステーションとグレースホームヘルプが出店しました。その場で豆をグラインドした手淹れコーヒーをメインに、手づくりカゴやイチョウのまな板などの販売、健康相談などを行いました。

桜はほぼ満開で、千数百人の来場者。

大塚拓議員や杉島市長、松本県議にもブースにお越しくださり、こだわりの手淹れコーヒーを堪能していただきました。　コーヒーは障害のある方が入れたものです。　　地域の連携として充実した一日でした。

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2024年2月10日 / 最終更新日時 : 2024年2月10日事務統括活動

終活研修会（R5 第４回目）

令和6年２月１０日に資質の向上を目的として、ヘルパーさん、看護師さんらが２０名ほどが参加した「終活」の研修会を開きました。

講師は葬儀社いわさきの天野さんと（一社）ライフ・サポートの鎌田さんです。

まず、お葬式の準備として最低限しなければいけないことや費用、仏教の宗派の確認、お坊さんや焼き場、親族、場所の都合の調整などのことから、コロナで変わってきたお葬式事情などの説明がありました。

東京都では単身者世帯が５０％となり、お一人様の終活が問題となっています。ライフ・サポートとしては、お一人様の終活で必要となる身元保証・身元引受、成年後見人、見守り、買い物代行、病院付き添い、などのほか、相続とは別に、死後事務委任契約として、死後の行政や公共機関への手続き、遺品処分代行、病院・介護施設との精算、賃貸住居の明け渡しなど、お一人様が死後に代行してもらう様々な事項をお話ししていただきました。

質疑応答では、海へ散骨は希望する海を選べるのか？　死後の処置における合掌の手の組み方など、様々なことがテーマとなり、貴重な研修会となりました。

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2024年1月1日 / 最終更新日時 : 2024年1月1日事務統括お知らせ

新年あけましておめでとうございます。

令和６年　新年あけましておめでとうございます。　旧年中は皆様のご支援をいただきありがとうございました。

本年もよろしくお願いいたします。

元旦からの北陸の地震で被災された方にはお見舞い申し上げます。　

本年もスタッフ一同、皆様の支援に精一杯の力を注いでまいりたいと思います。

今年が、皆様にとって明るい良い年となることをお祈りいたします。

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2023年11月5日 / 最終更新日時 : 2023年11月5日事務統括活動

重症心身障害児（者）の在宅看護・介護の研修（R5　３回目）

令和５年１１月４日に重症心身障害児（者）の在宅看護・介護の研修を、看護師・ヘルパーさんに対して行いました。

他の事業所からも４名の参加がありました。

講師はグレース訪問看護リハビリステーションの看護師で、長年、重心障害児などの在宅看護を経験している看護師の方です。

まず、重症心身障害児（者）に特徴として、IQや運動機能の制限、脳障害、摂食・嚥下障害・呼吸障害で感染しやすいという点があります。臨床時にはてんかんが６割以上にみられ、筋緊張、姿勢維持が難しく、骨折しやいなども特徴です。こうしたことから呼吸ケアやてんかんケア、循環器ケア、骨折ケアなどを注意して行う必要があります。

筋緊張が高く、姿勢を維持するのが難しいので、移乗の仕方にも注意がいります。腰と臀部をしっかり支え姿勢を伸ばすことが基本です。

医療的ケアが必要なお子さんが生まれると家族支援も必須となります。誕生の喜びよりショックが大きい場合もあります。　本来は子供は家族関係をリードする存在となりますが、障がい児の場合は家族が、この子には何が必要で家族全体が無理なく過ごすには何を優先するかを探していくことになります。

家族は看護師やヘルパーの支援者のの態度を敏感に感じているので、子供と家族の理解者となり信頼関係を築くことが大切です。　母からすると出産がゴールになってしまい、育児と切り離されることがあります。　こうしたことから、気持ちを表現しやすい関係を作り、家族の想いを客観的に受け止め、支援者自身のセルフケアも大切にるることが、看護師・ヘルパーに求められます。また父・母だけでなく、兄弟児の支援も必要となります。

講義のあと、ヘルパーさんから今までの障害児支援での感想や家族のかかわり方について経験談が出ました。

入浴に障害児を入れているヘルパーさんからは、研修での学びと経験が結びついてきました。

高齢者と障害者を支援しているグレースホームヘルプ・グレース訪問看護リハビリステーションにとっては、20人以上が集まり良い研修会となりました。

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2023年11月1日 / 最終更新日時 : 2023年11月1日事務統括活動

医療的ケア児の通学支援を始めます

埼玉県教育局が本年度からおこなう埼玉県立特別支援学校医療的ケア体制充実事業（通学支援）で、グレース訪問看護リハビリステーションは、医療的ケア児の通学・下校を介護タクシーで行う際の看護師の付き添い業務を11月から始めることになりました。

医療的ケア児の登校・下校は保護者が自車でおこなったり、タクシーに保護者が乗りあうことが多い状況で、家族の負担が大変です。

今回の埼玉県教育局の事業により、保護者の代わりに看護師が医療的ケアをすることで、家族の負担を減らすことができます。

福祉部局でなく教育局が行っている事業です。

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2023年10月9日 / 最終更新日時 : 2023年10月9日事務統括活動

摂食嚥下、栄養の研修（R５年度　２回目）

令和5年９月３０日に、「在宅看護における摂食嚥下、栄養の知識」をテーマに、グレースホームヘルプとグレース訪問看護リハビリステーションのヘルパー、看護師、リハビリスタッフが研修を受けました。

講師は摂食・嚥下障害認定看護師です。

食べることは生きるための基本で、心をはぐくむとともに全身を使った運動です。高齢者には日常生活の生きがい、子供には健全発育の基本となります。　高齢期と小児では嚥下の特徴が違います。　嚥下障害では、窒息、誤嚥、栄養不良・脱水というも問題で、肺炎や死の危険、介護困難も生じます。その対応として、食形態や食事姿勢、とろみ材や嚥下食の活用が必要で、多職種連携も必要となります。

経管栄養に乙井お手は、経鼻、胃ろう・腸ろう、間歇的チューブ法などがあります。

経管栄養の種類について商品名をあげての説明があり、経管栄養のメリット・デメリットの説明も受けました。

経腸栄養の合併症として、下痢、嘔吐、便秘のほか、脱水、水分過剰、糖代謝異常などや誤嚥性肺炎、腸内細菌感染などもあります。その直接的対応のほか、半固形化栄養法（とろみ）やオリゴ糖などの方法があります。

経口的栄養補助（ONS)には食品と保険適用の医薬品があります。それぞれの商品には特徴がありますが、利用者様に適したものを使用することが大切です。

普通の水分等の接種時に使う「とろみ剤」には、でんぷん系、グアガム系、キサンタンガム系があり、最近の主流はキサンタンガム系とのことです。とろみが出るまでに２０秒から１０分程度かかるので、在宅での使用にはその時間も考慮がいります。とろみもの程度も、薄いもの、中間、濃いものがあり使い分けが必要です。　また、炭酸飲料やビールなどにも入れられる炭酸用のとろみ剤もあります。

講義のあと、実際の利用者様の現場でのとろみ剤の使用状況など、皆で話し合いました。

食べるという生命の基本の医療的や介護的な補助について、知識と認識を深めることができました。

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2023年9月5日 / 最終更新日時 : 2023年11月2日事務統括お知らせ

ヘルパーさん募集：障がい者や高齢者への訪問介護

パートのヘルパーさんを募集しています。

障害者や高齢者への居宅介護や訪問介護です。

時給：1490円　(+100円賃上げ）　賞与　年2回

勤務時間：週３日程度、１日4時間～8時間

勤務地：入間市周辺の利用者さん宅へ車等で訪問して介護を行います。

問い合わせ：グレースホームヘルプ　TEL:04-2001-1266

ヘルプ募集ダウンロード

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2023年6月4日 / 最終更新日時 : 2023年6月4日事務統括活動

神経難病の専門医による研修会（令和５年１回目）

令和5年６月３日（土）　グレース訪問看護リハビリステーション・グレースホームヘルプの主催で神経難病の事例研修会を行いました。　講師は前都立神経病院に３０年勤務、今はプライムクリニックの神経難病の専門医の沖山亮一先生です。

処遇改善加算の研修も兼ねています。

看護師からALSの利用者様の事例、介護福祉士師からPSP（進行性核上性麻痺）の利用者様の事例の発表をそれぞれ行いいました。それについて沖山先生より病気の原因や症状、辿るであろう症状の進行具合（胃ろうの増設の時期、呼吸器など）、ADLの維持のためのサポートの仕方などの解説が分かりやすくあり、会場の参加者から質疑応答を行いました。　実際の利用者様の栄養の取り方の重要性や機器を使ったコミュニケーションの仕方など、具体的な質問と先生からのアドバイスで、今後の訪問看護・訪問介護に役立つ研修となりました。

30名の参加者で、外部の参加者として、ケアマネさんや他の訪問看護や看護小規模多機能の看護師や管理者さん、ヘルパーステーションのヘルパーさん、在宅医療支援センターの方などがおりました。

機会があれば、外部参加のできる研修会を今後もできればと思います。

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2023年5月14日 / 最終更新日時 : 2023年5月14日事務統括活動

オレンジガーデン：認知症の啓発

今年も入間市の呼びかけに応じて、オレンジガーデンをグレースの入り口に作りました。

カエルの置物も仲間が増えました。

高齢者の認知症では、せん妄などで夜間に歌を歌ったり、急に活動的になり動きまわったりする例もあります。家族や周囲の理解が大切ですね。

カテゴリー: 活動

2023年2月18日 / 最終更新日時 : 2023年2月22日事務統括活動

ヘルパー研修　第４回：家族支援

令和５年２月１８日にヘルパーさんたちの資質の向上の研修として、今年度第４回目を行いました。

テーマは家族支援です。　講師は、青梅市立総合病院で認定看護師・専門看護師（家族支援）の資格を持つ戸田美音子先生です。

実際に訪問に伺っている利用者の方とその家族関係を題材に講師の先生のお話と、ヘルパーさんたちの実際の話をもとに、皆で議論しました。

利用者様とご家族の関係があまりよくない（口論などが多い）なかで、いかに限られた時間でヘルパーとしての仕事をするかを、現場の実情を先生が聞き取り、皆で情報を出し合いながら解決策を考えました。

模造紙にジェノグラムを書き、病気の経過や家族の一人一人の背景を書き込み、全体のイメージをつかみながら研修が進みました。

ご主人との仲に関しては、慣れない介護や家事と仕事の３つが負担となっている状況、いままでの家族の生活の中での当たり前となっていた関係、そして、病気がなければ新たな老後の生活スタイルが気づけたであろうこと、などの点を理解して介護に入ることが大切だということです。また、ご家族の想いや利用者様の想いを、伝えてゆく仲介的な役割を担うことも必要でしょう。そして介護をしている家族に「ほめる」言葉かけも大事です。

利用者様が、家族とのかかわりが少ない中で、ヘルパーさんに依存傾向が出ているので、訪問介護時のヘルパーさんに対する過度の要求も出でてきていると考えられます。

訪問介護が始まった当初１か月はヘルパーさんも泣くほど大変であったそうですが、一歩踏み出した関係ができてきた今は、かなりの信頼を得ている担当者もいます。

今後は、進行する病への対応と覚悟、障害福祉から介護保険への切り替えなどが課題となるので、訪問看護・リハビリの更なる利用や、そうしたことの相談に乗る多職種連携も重要となります。

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